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这些药不能合用

来源:生命时报 日期:2014年11月7日 10:52
这些药不能合用
 
     很多人在平常生活中用的药物不止一种,在几种药物一起用的时候,反而可能发生问题,甚至出现危险。药物的合用禁忌,归结起来有以下几个原因。

    成分相同,合用造成过量。现在许多药物都是复方制剂,如果为了想“好得快”而自行用两种药,容易造成某种成分过量。例如常用感冒药泰诺、白加黑等都含解热镇痛成分对乙酰氨基酚。如果同时使用,该成分用量过大,容易引起造血系统和肝、肾损害。不少人因为商品名不同而忽略这一点,因此,用药前要先看清成分。

    “近亲”药合用,互相“压制”对方。阿奇霉素与克拉霉素均为大环内酯类抗生素,通过抑制细菌蛋白质合成而发挥抗菌作用。虽然作用相同,但是若同时用,两种药物会出现拮抗,即相互压制对方的作用,反而使疗效下降,出现1+1<2的情况。

    药理作用相同,影响对方发挥。如果合用的两种药物分别属于不同的种类,但药理作用机制却相同,疗效也会下降。如格列齐特为磺脲类降糖药,而那格列奈为非磺脲类降糖药,两种药均可促进胰岛&beta;细胞分泌胰岛素而发挥降血糖作用。由于它们的作用对象相同,如果同时使用,两种药物会“比赛”,相互竞争时影响对方发挥,导致疗效下降。

    毒副作用相同,合用加重毒性。某些不同种类的药物具有相同的毒副作用,联合用药时,会让毒副作用叠加,因此不宜合用。如氨氯地平片和非洛地平缓释片都是治疗高血压的药物,且二者均可以引起下肢水肿、心悸、头痛不良反应,如果同时使用,这些症状会更明显。

    相互作用,损害肾脏。磺胺类药物在酸性环境下会产生损伤肾脏的物质,不宜和酸性药物合用。而治疗消化不良的中成药大山楂丸中的主要成分山楂中,含有鞣质、维生素C和脂肪酸等酸性物质,能够使进入体内的磺胺溶解度降低,易在肾小管中析出结晶,引起结晶尿或血尿。尤其是大剂量、长期服用磺胺药时,更应避免与这类中药同服。其他含有机酸的中药,如金银花、蒲公英等中成药,也都不宜与磺胺类药物同时服用。

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